Le chanvre CBD peut-il aider les patients atteints de fibromyalgie ?

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Le cannabis a été utilisé historiquement pour traiter différentes conditions douloureuses depuis l’Antiquité.

Les progrès récents ont permis l’isolement des substances actives du cannabis et la production de produits à base de cannabidiol (CBD) qui est totalement dépourvu d’influence psychoactive et procure un soulagement de la douleur ainsi que d’autres symptômes. Les découvertes sur ses avantages potentiels pour la santé ont conduit à des recherches sur l’utilisation du CBD pour la fibromyalgie. C’est l’une des maladies chroniques courantes qui affecte des millions de personnes dans le monde. Plus spécifiquement, des chercheurs ont trouvé des preuves que le CBD trouvé dans le chanvre, une variété de Cannabis sativa, peut soulager la douleur et l’inflammation. Cela pourrait être une avancée médicale majeure compte tenu des effets secondaires indésirables des médicaments traditionnellement utilisés pour traiter la douleur causée par cette maladie.

Cet article parcourt les raisons pour lesquelles le CBD est capable de soulager la douleur et atténuer les symptômes associés à la fibromyalgie. Il examine également les preuves actuelles soutenant ce constat.

Fibromyalgie : Brèves notions sur une maladie silencieuse invalidante

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La fibromyalgie peut être définie comme une douleur chronique et souvent invalidante qui se situe généralement à plusieurs endroits du corps. C’est une maladie assez complexe ; les médecins pensent qu’elle est liée à un problème entre les récepteurs de la douleur que nous avons dans notre corps et la façon dont notre cerveau reçoit les signaux émis par ces récepteurs.
Chez les personnes atteintes de fibromyalgie, les endroits du corps qui ressentent de la douleur ne sont pas réellement blessés ou en détresse, mais notre cerveau traite exagérément les signaux qui nous font ressentir de la douleur. On pense aussi que les récepteurs de la douleur développent une «mémoire» de la douleur et deviennent plus sensibles à cette douleur à l’avenir.
Le diagnostic de fibromyalgie est souvent déterminé en excluant d’autres conditions car il n’y a pas de test spécifique pour identifier la maladie. D’autres symptômes qui accompagnent les sensations de douleur provoquées par la maladie comprennent les troubles du sommeil, la dépression ou l’anxiété, les maux de tête et les problèmes de mémoire et de concentration.
La fibromyalgie affecte 2 à 5% de la population, malheureusement, la majorité sont des femmes. Nous savons également que les personnes qui ont des problèmes de santé mentale tels que la dépression et l’anxiété sont malheureusement plus sujettes à la fibromyalgie.

Le CBD soulage les symptômes de fibromyalgie : Principaux résultats et preuves

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Thomas Edison vers 1922 – Wikipédia

« Le médecin du futur ne traitera plus le corps humain avec des médicaments, mais guérira et préviendra les maladies grâce à la nutrition. »

Thomas Edison

En raison de la nature hautement comorbide de la fibromyalgie, les patients atteints de ce trouble répondent souvent mal aux traitements traditionnels de la douleur, notamment les opioïdes. Des études récentes suggèrent que la réponse du patient peut être plus favorable aux analgésiques alternatifs, tels que le CBD issu naturellement du chanvre. Il y a eu une quantité substantielle de preuves anecdotiques soutenant le CBD comme traitement de la fibromyalgie et plusieurs études récentes confirment cette idée.

En voici quelques titres d’études avec leur résumé :

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Cannabis et cannabidiol (CBD) pour le traitement de la fibromyalgie

Une revue récente de 2020 conclut que : « bien que les preuves actuelles soient encore limitées, les données émergentes suggèrent que le cannabis peut avoir un effet positif sur la fibromyalgie. De nombreux essais rétrospectifs et enquêtes auprès des patients suggèrent un soulagement significatif de la douleur, une amélioration du sommeil et une atténuation des symptômes associés à la fibromyalgie ». [1]

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Sécurité et efficacité du cannabis médical dans la fibromyalgie

Une autre étude qui a été réalisée en 2019 s’est concentrée sur le type de scores de douleur des personnes souffrant de fibromyalgie. Les chercheurs ont constaté que chez les personnes qui prennent du cannabis médicinal, le score de douleur médian passait de neuf sur dix à cinq sur dix. Notons que Le CBD et l’un des composants principaux du cannabis médicinal.
Ces personnes pensent que le cannabis médicinal qu’ils ont utilisé lors de l’expérience est vraiment bénéfique et les aide à trouver, une meilleure qualité de vie. Compte tenu de l’absence de dépendance et des effets indésirables graves (en particulier par rapport aux opioïdes), la thérapie au cannabis devrait être envisagée pour alléger le fardeau des symptômes chez les patients atteints de fibromyalgie qui ne répondent pas aux soins standard. [2]

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La consommation de cannabis par les patients atteints de fibromyalgie en Israël

Citons aussi l’étude publiée en août 2018 qui portait sur 26 patients atteints de fibromyalgie provenant de deux hôpitaux en Israël. Lors de l’expérience, tous les patients ont signalé une amélioration significative de la gestion de leur douleur lorsqu’ils consomment constamment du cannabis. La moitié de ces patients ont même déclaré qu’ils avaient arrêté de prendre les autres médicaments qu’ils utilisaient pour gérer leurs symptômes de fibromyalgie. [3]

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Consommation de cannabis chez les patients atteints de fibromyalgie: effet sur le soulagement des symptômes et la qualité de vie liée à la santé

La dernière étude que nous citons est une étude menée en 2011 qui avait examiné comment le cannabis pourrait éventuellement améliorer les symptômes de la fibromyalgie. Les résultats de cette étude soutiennent l’idée que la plante peut aider à réduire la douleur et la raideur, améliorer la relaxation et améliorer le bien-être général. [4]

Comment le CBD aide t-il à traiter la fibromyalgie ?

L’origine de la fibromyalgie n’est pas bien connue, pour cela il n’existe pas un traitement spécifique, et les tentatives de traitement entreprises jusqu’à présent visent essentiellement à soulager les symptômes. Dans les études susmentionnées, nous avons vu que le CBD était efficace pour soulager les symptômes de la fibromyalgie.
Dans ce qui suit, nous essayons de mettre la lumière sur les façons dont le CBD pourrait aider à le faire.

Le CBD lutte contre la douleur chronique et l’inflammation

Le CBD fonctionne parce que non seulement c’est un bon analgésique, mais il a également de merveilleuses propriétés anti-inflammatoires. Selon les données actuelles, le CBD fonctionne en interagissant avec un système complexe du corps qui porte le nom de système endocannabinoïde. Le CBD interagit avec notre système endocannabinoïde en se fixant aux récepteurs CB2 que l’on trouve dans tout notre corps, jouant ainsi un rôle important, bien que mal compris, dans plusieurs fonctions physiologiques et cognitives telles que l’appétit, l’humeur, la fertilité, la mémoire et la sensation de douleur. [5]
Le CBD est également censé induire la production de cannabinoïdes naturels (endocannabinoïdes) dans notre corps. Certaines études ont montré que la carence en endocannabinoïdes pourrait être à l’origine de plusieurs affections chroniques douloureuses telles que la fibromyalgie et la migraine. [6]
Le CBD active ou inhibe par ailleurs d’autres composés du système endocannabinoïde. Par exemple, il empêche le corps d’absorber l’anandamide, un composé associé à la régulation de la douleur. Ainsi, des niveaux accrus d’anandamide dans la circulation sanguine peuvent réduire la quantité de douleur ressentie par une personne. [7] Le CBD peut également limiter l’inflammation du cerveau et du système nerveux. Ce type d’inflammation étant connu pour causer la douleur chez les personnes souffrant de fibromyalgie.

Ce n’est pas tout !

Selon la littérature consultée sur le sujet, il existe d’autres mécanismes d’action par lesquels le CBD réussit à réduire les symptômes de la fibromyalgie :

  • Le CBD remet les cellules gliales (cellules immunitaires du système nerveux central) du cerveau en veille prolongée. En effet, en fibromyalgie, les cellules gliales sont actives dans plusieurs régions du cerveau, c’est pourquoi les douleurs sont excessivement ressenties. [8]
  • Le CBD réduit les lésions cérébrales pouvant faire suite à certains traumatismes en stimulant la réparation cellulaire. [9]
  • Le CBD réduit à la fois les sentiments d’anxiété et de stress en apaisant des zones dans les centres d’anxiété du cerveau. On pense que ses effets sur l’anxiété sont dus à l’activité du CBD dans les récepteurs de la sérotonine.
  • En réduisant l’anxiété, le CBD induit une sensation de calme et de somnolence au coucher qui aide à lutter contre l’insomnie.

Le CBD pourrait-il remplacer les opioïdes et les antidépresseurs ?

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En raison du manque de compréhension de la fibromyalgie, nous n’avons actuellement pas de remède propre à la maladie. Au lieu de cela, les patients sont encouragés à changer leur style de vie et améliorer leur santé en faisant de l’exercice et en adoptant de saines habitudes alimentaires et, bien sûr, on leur prescrit souvent des médicaments pour soulager les symptômes en cas de besoin.
Le niveau de douleur associé à la fibromyalgie peut cependant varier considérablement d’un patient à l’autre. Il peut parfois devenir handicapant et pour cela, de nombreux patients se voient prescrire certains analgésiques, y compris des opioïdes et des antidépresseurs ou des relaxants musculaires. Les opioïdes peuvent créer une dépendance et une augmentation de la dose peut entraîner des effets secondaires graves ou d’autres problèmes de santé.
La communauté médicale a recueilli plusieurs auto-rapports et enquêtes qui soutiennent l’idée que le CBD peut agir comme un supplément ou un remplacement pour ces médicaments.
La plus grande étude d’auto-évaluation soutenant le cannabis comme substitut analgésique aux opiacés a été réalisée en juin 2017. L’enquête a conclu que :
« Sur les 2 897 patients recrutés pour l’enquête, 63% utilisaient de la marijuana pour des affections liées à la douleur, telles que la fibromyalgie, les maux de dos et l’arthrite. Environ 30%, soit 841 patients, ont également déclaré avoir utilisé un opioïde actuellement ou au cours des six dernières années. Sur ces 841 personnes, 92% étaient d’accord ou tout à fait d’accord avec l’affirmation selon laquelle ils préféraient le cannabis aux opioïdes pour leur état. Et 93% étaient d’accord ou tout à fait d’accord qu’ils étaient plus susceptibles de choisir le cannabis plutôt que les opioïdes si les deux étaient facilement disponibles.  » [10]

A retenir :

  • La fibromyalgie est une maladie débilitante qui a un impact important sur la santé mentale et la motivation de l’individu. Bien qu’il n’existe aucun remède concret contre la fibromyalgie, vous pouvez, en mettant en place des dosages adéquats avec votre médecin, essayer du CBD pour réduire et mieux gérer vos symptômes.
  • Dans l’épidémie d’opioïdes actuelle, il existe un besoin d’alternatives pharmaceutiques au traitement opioïde chez les patients souffrant de douleurs périodiques ou permanentes. D’autres essais cliniques sont nécessaires – cependant, plusieurs recherches montrent que le CBD peut être un traitement sûr et efficace pour soulager de nombreux symptômes associés à la fibromyalgie, améliorant considérablement la qualité de vie.

Références :

[1] – Cannabis and cannabidiol (CBD) for the treatment of fibromyalgia. Review Best Pract Res Clin Anaesthesiol, 2020. doi: 10.1016/j.bpa.2020.08.010
[2]Safety and Efficacy of Medical Cannabis in Fibromyalgia. J Clin Med. 2019. doi: 10.3390/jcm8060807
[3] – George Habib, The Consumption of Cannabis by Fibromyalgia Patients in Israel, 2018
[4]
Cannabis Use in Patients with Fibromyalgia: Effect on Symptoms Relief and Health-Related Quality of Life. PLoS One. 2011
[5]
Antioxidative and Anti-Inflammatory Properties of Cannabidiol, Antioxidants (Basel). 2020. doi: 10.3390/antiox9010021
[6] – Ethan B. Russo, Clinical Endocannabinoid Deficiency Reconsidered: Current Research Supports the Theory in Migraine, Fibromyalgia, Irritable Bowel, and Other Treatment-Resistant Syndromes. Cannabis Cannabinoid Res. 2016. doi: 10.1089/can.2016.0009
[7] Rôle et implication du système cannabinoïde dans la modulation périphérique de la douleur inflammatoire et neuropathique. 2013.
[8] Brain glial activation in fibromyalgia – A multi-site positron emission tomography investigation. Brain, Behavior, and Immunity, 2019.
[9]
Cannabidiol, neuroprotection and neuropsychiatric disorders . Review Pharmacol Res. 2016 Oct; 112:119-127. doi: 10.1016/j.phrs.2016.01.033
[10] Cannabis as a Substitute for Opioid-Based Pain Medication: Patient Self-Report. Cannabis Cannabinoid Res. 2017; doi: 10.1089/can.2017.0012