Le CBD peut-il aider les personnes atteintes de fibromyalgie ?

Le cannabis a été utilisé historiquement pour traiter différentes conditions douloureuses depuis l'Antiquité.

Le cannabidiol, mieux connu sous l'acronyme CBD, est un composé naturel extrait de la plante de cannabis. Contrairement au THC qui est psychoactif, le CBD ne provoque pas d'effets "planants" ou d'euphorie. Ces dernières années, le CBD a fait l'objet d'une attention accrue, non seulement pour ses effets apaisants et anti-inflammatoires, mais aussi pour son potentiel thérapeutique dans le traitement d'une variété de conditions médicales, allant de l'anxiété à la dépression et l'épilepsie aux douleurs chroniques.

La fibromyalgie est l'une de ces conditions pour lesquelles les patients cherchent désespérément des solutions. Caractérisée par des douleurs musculaires généralisées, une fatigue persistante et des troubles du sommeil, la fibromyalgie reste une maladie mystérieuse dont le traitement se révèle souvent complexe et frustrant, tant pour les patients que pour les médecins.

Alors que les médicaments conventionnels offrent un soulagement pour certains, leurs effets secondaires potentiels et leur efficacité limitée poussent de nombreux patients à chercher des alternatives naturelles. C'est ici que le CBD entre en scène. Avec sa promesse de soulager la douleur sans les effets secondaires indésirables courants des opioïdes ou des antidépresseurs, le CBD pourrait-il être la réponse tant attendue par les patients atteints de fibromyalgie ?

Fibromyalgie : Brèves notions sur une maladie silencieuse invalidante

La fibromyalgie est un syndrome chronique caractérisé par des douleurs musculaires généralisées. Malgré de nombreuses recherches, les causes exactes de cette affection demeurent floues, bien qu'on pense qu'une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et neurobiologiques peut y contribuer.

Les personnes atteintes de fibromyalgie décrivent souvent leur douleur comme diffuse, profonde, lancinante ou brûlante dans différentes parties du corps. Toutefois, la fibromyalgie ne se limite pas à la douleur...

• Fatigue: Les patients se sentent souvent épuisés, même après avoir dormi une nuit complète.
• Troubles du sommeil: Problèmes pour s'endormir, sommeil agité et réveils fréquents pendant la nuit.
• Raideur matinale: Une raideur dans le corps qui peut durer quelques minutes ou plusieurs heures.
• Troubles cognitifs: Des difficultés de concentration et de mémorisation, souvent surnommées "brouillard fibro".

La fibromyalgie affecte 2 à 5% de la population et malheureusement, la majorité sont des femmes. Nous savons également que les personnes ayant des troubles psychologiques tels que la dépression et l’anxiété sont malheureusement plus sujettes à la fibromyalgie.

Près de 75% des personnes atteintes de fibromyalgie ne sont pas diagnostiquées ou sont mal diagnostiquées. Le diagnostic peut souvent prendre plusieurs années, car les symptômes de la fibromyalgie chevauchent ceux de nombreuses autres affections.

Le CBD soulage les symptômes de fibromyalgie : Principaux résultats et preuves

"Le médecin du futur ne traitera plus le corps humain avec des médicaments, mais guérira et préviendra les maladies grâce à la nutrition."

Thomas Edison

Les effets du cannabidiol (CBD) sur diverses maladies, y compris la fibromyalgie, ont suscité un grand intérêt ces dernières années. De nombreuses études préliminaires ont été menées pour comprendre comment le CBD peut aider à atténuer certains symptômes de la fibromyalgie.

Voici quelques études mettant en avant les effets bénéfiques du CBD pour soulager la fibromyalgie. Il est préciser que ces études cibles majoritairement le cannabis et pas directement le CBD. Néanmoins, le CBD est l'un des principaux composant actif du cannabis.

Cannabis et cannabidiol (CBD) pour le traitement de la fibromyalgie

Une revue récente de 2020 conclut que : « bien que les preuves actuelles soient encore limitées, les données émergentes suggèrent que le cannabis peut avoir un effet positif sur la fibromyalgie. De nombreux essais rétrospectifs et enquêtes auprès des patients suggèrent un soulagement significatif de la douleur, une amélioration du sommeil et une atténuation des symptômes associés à la fibromyalgie ». [1]

Sécurité et efficacité du cannabis médical dans la fibromyalgie

Une autre étude publiée en 2019 s'est concentrée sur l'échelle de douleur de personnes souffrant de fibromyalgie avant et après la prise de cannabis.

Sur les 367 patients atteints de fibromyalgie étudiés, l'âge moyen était de 52,9 ans et 82,0% étaient des femmes. Après six mois de traitement, l'intensité de la douleur a été réduite de manière significative, passant d'une médiane de 9,0 à 5,0 sur une échelle de 10. Les chercheurs ont constaté que chez les personnes qui prennent du cannabis médicinal, le score de douleur médian passait de neuf sur dix à cinq sur dix. Notons que le CBD et l’un des composants principaux du cannabis médicinal. [2]

La consommation de cannabis par les patients atteints de fibromyalgie en Israël

L'objectif de cette étude était de rapporter les habitudes de consommation de cannabis parmi les patients atteints de fibromyalgie en Israël. Une enquête en ligne a été postée sur trois grands groupes Facebook de fibromyalgie en Israël. Sur 2 705 personnes, 383 (14%) ont répondu à l'enquête. Parmi les répondants, 84% ont déclaré consommer du cannabis, et 44% étaient titulaires d'une licence pour le cannabis médical. La majorité des consommateurs de cannabis (94%) ont signalé un soulagement de la douleur, 93% une amélioration de la qualité du sommeil, 87% une amélioration de la dépression et 62% une amélioration de l'anxiété. Seuls 12% ont signalé des effets indésirables et 8% ont déclaré une dépendance au cannabis. La conclusion principale est que la consommation de cannabis parmi les patients atteints de fibromyalgie en Israël est très courante et est principalement non licenciée. Presque tous les consommateurs ont signalé des effets favorables sur la douleur et le sommeil, et peu ont signalé des effets indésirables ou un sentiment de dépendance au cannabis. [3]

Consommation de cannabis chez les patients atteints de fibromyalgie: effet sur le soulagement des symptômes et la qualité de vie liée à la santé

L'objectif de cette étude était de décrire les modes de consommation de cannabis et les avantages associés signalés par les patients atteints de fibromyalgie (FM) qui consommaient cette drogue. De plus, la qualité de vie des patients FM consommant du cannabis a été comparée à celle des sujets FM qui n'étaient pas utilisateurs de cannabis. Les résultats montrent que l'utilisation du cannabis était associée à des effets bénéfiques sur certains symptômes de la FM. Après 2 heures de consommation de cannabis, une réduction significative de la douleur et de la raideur a été observée, ainsi qu'une amélioration de la relaxation et une augmentation de la somnolence et du bien-être. [4]

Le CBD lutte contre la douleur chronique et l’inflammation

Le CBD fonctionne parce que non seulement c'est un bon analgésique, mais il a également de merveilleuses propriétés anti-inflammatoires. Selon les données actuelles, le CBD fonctionne en interagissant avec un système complexe du corps qui porte le nom de système endocannabinoïde. Le CBD interagit avec notre système endocannabinoïde en se fixant aux récepteurs CB2 que l'on trouve dans tout notre corps, jouant ainsi un rôle important, bien que mal compris, dans plusieurs fonctions physiologiques et cognitives telles que l'appétit, l'humeur, la fertilité, la mémoire et la sensation de douleur. [5]
Le CBD est également censé induire la production de cannabinoïdes naturels (endocannabinoïdes) dans notre corps. Certaines études ont montré que la carence en endocannabinoïdes pourrait être à l'origine de plusieurs affections chroniques douloureuses telles que la fibromyalgie et la migraine. [6]
Le CBD active ou inhibe par ailleurs d'autres composés du système endocannabinoïde. Par exemple, il empêche le corps d'absorber l'anandamide, un composé associé à la régulation de la douleur. Ainsi, des niveaux accrus d'anandamide dans la circulation sanguine peuvent réduire la quantité de douleur ressentie par une personne. [7] Le CBD peut également limiter l'inflammation du cerveau et du système nerveux. Ce type d’inflammation étant connu pour causer la douleur chez les personnes souffrant de fibromyalgie.

Ce n’est pas tout !

Selon la littérature consultée sur le sujet, il existe d’autres mécanismes d’action par lesquels le CBD réussit à réduire les symptômes de la fibromyalgie :

• Le CBD remet les cellules gliales (cellules immunitaires du système nerveux central) du cerveau en veille prolongée. En effet, en fibromyalgie, les cellules gliales sont actives dans plusieurs régions du cerveau, c’est pourquoi les douleurs sont excessivement ressenties. [8]
• Le CBD réduit les lésions cérébrales pouvant faire suite à certains traumatismes en stimulant la réparation cellulaire. [9]
• Le CBD réduit à la fois les sentiments d'anxiété et de stress en apaisant des zones dans les centres d'anxiété du cerveau. On pense que ses effets sur l'anxiété sont dus à l'activité du CBD dans les récepteurs de la sérotonine.
• En réduisant l’anxiété, le CBD induit une sensation de calme et de somnolence au coucher qui aide à lutter contre l'insomnie.

Le CBD pourrait-il remplacer les opioïdes et les antidépresseurs ?

En raison du manque de compréhension de la fibromyalgie, nous n'avons actuellement pas de remède propre à la maladie. Au lieu de cela, les patients sont encouragés à changer leur style de vie et améliorer leur santé en faisant de l'exercice et en adoptant de saines habitudes alimentaires et, bien sûr, on leur prescrit souvent des médicaments pour soulager les symptômes en cas de besoin.
Le niveau de douleur associé à la fibromyalgie peut cependant varier considérablement d'un patient à l’autre. Il peut parfois devenir handicapant et pour cela, de nombreux patients se voient prescrire certains analgésiques, y compris des opioïdes et des antidépresseurs ou des relaxants musculaires. Les opioïdes peuvent créer une dépendance et une augmentation de la dose peut entraîner des effets secondaires graves ou d'autres problèmes de santé.
La communauté médicale a recueilli plusieurs auto-rapports et enquêtes qui soutiennent l'idée que le CBD peut agir comme un supplément ou un remplacement pour ces médicaments.
La plus grande étude d'auto-évaluation soutenant le cannabis comme substitut analgésique aux opiacés a été réalisée en juin 2017. L’enquête a conclu que :
"Sur les 2 897 patients recrutés pour l'enquête, 63% utilisaient de la marijuana pour des affections liées à la douleur, telles que la fibromyalgie, les maux de dos et l'arthrite. Environ 30%, soit 841 patients, ont également déclaré avoir utilisé un opioïde actuellement ou au cours des six dernières années. Sur ces 841 personnes, 92% étaient d'accord ou tout à fait d'accord avec l'affirmation selon laquelle ils préféraient le cannabis aux opioïdes pour leur état. Et 93% étaient d'accord ou tout à fait d'accord qu'ils étaient plus susceptibles de choisir le cannabis plutôt que les opioïdes si les deux étaient facilement disponibles. " [10]

A retenir :

• La fibromyalgie est une maladie débilitante qui a un impact important sur la santé mentale et la motivation de l’individu. Bien qu'il n'existe aucun remède concret contre la fibromyalgie, vous pouvez, en mettant en place des dosages adéquats avec votre médecin, essayer du CBD pour réduire et mieux gérer vos symptômes.
  
• Dans l'épidémie d'opioïdes actuelle, il existe un besoin d'alternatives pharmaceutiques au traitement opioïde chez les patients souffrant de douleurs périodiques ou permanentes. D'autres essais cliniques sont nécessaires - cependant, plusieurs recherches montrent que le CBD peut être un traitement sûr et efficace pour soulager de nombreux symptômes associés à la fibromyalgie, améliorant considérablement la qualité de vie.

Références :

[1] - Cannabis and cannabidiol (CBD) for the treatment of fibromyalgia. Review Best Pract Res Clin Anaesthesiol, 2020. doi: 10.1016/j.bpa.2020.08.010
[2] - Safety and Efficacy of Medical Cannabis in Fibromyalgia. J Clin Med. 2019. doi: 10.3390/jcm8060807
[3] - George Habib, The Consumption of Cannabis by Fibromyalgia Patients in Israel, 2018
[4] - Cannabis Use in Patients with Fibromyalgia: Effect on Symptoms Relief and Health-Related Quality of Life. PLoS One. 2011
[5] - Antioxidative and Anti-Inflammatory Properties of Cannabidiol, Antioxidants (Basel). 2020. doi: 10.3390/antiox9010021
[6] - Ethan B. Russo, Clinical Endocannabinoid Deficiency Reconsidered: Current Research Supports the Theory in Migraine, Fibromyalgia, Irritable Bowel, and Other Treatment-Resistant Syndromes. Cannabis Cannabinoid Res. 2016. doi: 10.1089/can.2016.0009
[7] - Rôle et implication du système cannabinoïde dans la modulation périphérique de la douleur inflammatoire et neuropathique. 2013.
[8] - Brain glial activation in fibromyalgia – A multi-site positron emission tomography investigation. Brain, Behavior, and Immunity, 2019.
[9] - Cannabidiol, neuroprotection and neuropsychiatric disorders . Review Pharmacol Res. 2016 Oct; 112:119-127. doi: 10.1016/j.phrs.2016.01.033
[10] - Cannabis as a Substitute for Opioid-Based Pain Medication: Patient Self-Report. Cannabis Cannabinoid Res. 2017; doi: 10.1089/can.2017.0012