Le CBD peut-il aider les personnes atteintes de fibromyalgie ?

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Le cannabis a Ă©tĂ© utilisĂ© historiquement pour traiter diffĂ©rentes conditions douloureuses depuis l’AntiquitĂ©.

Le cannabidiol, mieux connu sous l’acronyme CBD, est un composĂ© naturel extrait de la plante de cannabis. Contrairement au THC qui est psychoactif, le CBD ne provoque pas d’effets “planants” ou d’euphorie. Ces derniĂšres annĂ©es, le CBD a fait l’objet d’une attention accrue, non seulement pour ses effets apaisants et anti-inflammatoires, mais aussi pour son potentiel thĂ©rapeutique dans le traitement d’une variĂ©tĂ© de conditions mĂ©dicales, allant de l’anxiĂ©tĂ© Ă  la dĂ©pression et l’Ă©pilepsie aux douleurs chroniques.

La fibromyalgie est l’une de ces conditions pour lesquelles les patients cherchent dĂ©sespĂ©rĂ©ment des solutions. CaractĂ©risĂ©e par des douleurs musculaires gĂ©nĂ©ralisĂ©es, une fatigue persistante et des troubles du sommeil, la fibromyalgie reste une maladie mystĂ©rieuse dont le traitement se rĂ©vĂšle souvent complexe et frustrant, tant pour les patients que pour les mĂ©decins.

Alors que les mĂ©dicaments conventionnels offrent un soulagement pour certains, leurs effets secondaires potentiels et leur efficacitĂ© limitĂ©e poussent de nombreux patients Ă  chercher des alternatives naturelles. C’est ici que le CBD entre en scĂšne. Avec sa promesse de soulager la douleur sans les effets secondaires indĂ©sirables courants des opioĂŻdes ou des antidĂ©presseurs, le CBD pourrait-il ĂȘtre la rĂ©ponse tant attendue par les patients atteints de fibromyalgie ?

Fibromyalgie : BrĂšves notions sur une maladie silencieuse invalidante

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La fibromyalgie est un syndrome chronique caractĂ©risĂ© par des douleurs musculaires gĂ©nĂ©ralisĂ©es. MalgrĂ© de nombreuses recherches, les causes exactes de cette affection demeurent floues, bien qu’on pense qu’une combinaison de facteurs gĂ©nĂ©tiques, environnementaux et neurobiologiques peut y contribuer.

Les personnes atteintes de fibromyalgie dĂ©crivent souvent leur douleur comme diffuse, profonde, lancinante ou brĂ»lante dans diffĂ©rentes parties du corps. Toutefois, la fibromyalgie ne se limite pas Ă  la douleur…

  • Fatigue: Les patients se sentent souvent Ă©puisĂ©s, mĂȘme aprĂšs avoir dormi une nuit complĂšte.
  • Troubles du sommeil: ProblĂšmes pour s’endormir, sommeil agitĂ© et rĂ©veils frĂ©quents pendant la nuit.
  • Raideur matinale: Une raideur dans le corps qui peut durer quelques minutes ou plusieurs heures.
  • Troubles cognitifs: Des difficultĂ©s de concentration et de mĂ©morisation, souvent surnommĂ©es “brouillard fibro”.

La fibromyalgie affecte 2 Ă  5% de la population et malheureusement, la majoritĂ© sont des femmes. Nous savons Ă©galement que les personnes ayant des troubles psychologiques tels que la dĂ©pression et l’anxiĂ©tĂ© sont malheureusement plus sujettes Ă  la fibromyalgie.

PrÚs de 75% des personnes atteintes de fibromyalgie ne sont pas diagnostiquées ou sont mal diagnostiquées. Le diagnostic peut souvent prendre plusieurs années, car les symptÎmes de la fibromyalgie chevauchent ceux de nombreuses autres affections.

Le CBD soulage les symptÎmes de fibromyalgie : Principaux résultats et preuves

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Thomas Edison vers 1922 – WikipĂ©dia

“Le mĂ©decin du futur ne traitera plus le corps humain avec des mĂ©dicaments, mais guĂ©rira et prĂ©viendra les maladies grĂące Ă  la nutrition.”

Thomas Edison

Les effets du cannabidiol (CBD) sur diverses maladies, y compris la fibromyalgie, ont suscitĂ© un grand intĂ©rĂȘt ces derniĂšres annĂ©es. De nombreuses Ă©tudes prĂ©liminaires ont Ă©tĂ© menĂ©es pour comprendre comment le CBD peut aider Ă  attĂ©nuer certains symptĂŽmes de la fibromyalgie.

Voici quelques Ă©tudes mettant en avant les effets bĂ©nĂ©fiques du CBD pour soulager la fibromyalgie. Il est prĂ©ciser que ces Ă©tudes cibles majoritairement le cannabis et pas directement le CBD. NĂ©anmoins, le CBD est l’un des principaux composant actif du cannabis.

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Cannabis et cannabidiol (CBD) pour le traitement de la fibromyalgie

Une revue rĂ©cente de 2020 conclut que : « bien que les preuves actuelles soient encore limitĂ©es, les donnĂ©es Ă©mergentes suggĂšrent que le cannabis peut avoir un effet positif sur la fibromyalgie. De nombreux essais rĂ©trospectifs et enquĂȘtes auprĂšs des patients suggĂšrent un soulagement significatif de la douleur, une amĂ©lioration du sommeil et une attĂ©nuation des symptĂŽmes associĂ©s Ă  la fibromyalgie ». [1]

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Sécurité et efficacité du cannabis médical dans la fibromyalgie

Une autre Ă©tude publiĂ©e en 2019 s’est concentrĂ©e sur l’Ă©chelle de douleur de personnes souffrant de fibromyalgie avant et aprĂšs la prise de cannabis.

Sur les 367 patients atteints de fibromyalgie Ă©tudiĂ©s, l’Ăąge moyen Ă©tait de 52,9 ans et 82,0% Ă©taient des femmes. AprĂšs six mois de traitement, l’intensitĂ© de la douleur a Ă©tĂ© rĂ©duite de maniĂšre significative, passant d’une mĂ©diane de 9,0 Ă  5,0 sur une Ă©chelle de 10. Les chercheurs ont constatĂ© que chez les personnes qui prennent du cannabis mĂ©dicinal, le score de douleur mĂ©dian passait de neuf sur dix Ă  cinq sur dix. Notons que le CBD et l’un des composants principaux du cannabis mĂ©dicinal. [2]

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La consommation de cannabis par les patients atteints de fibromyalgie en Israël

L’objectif de cette Ă©tude Ă©tait de rapporter les habitudes de consommation de cannabis parmi les patients atteints de fibromyalgie en IsraĂ«l. Une enquĂȘte en ligne a Ă©tĂ© postĂ©e sur trois grands groupes Facebook de fibromyalgie en IsraĂ«l. Sur 2 705 personnes, 383 (14%) ont rĂ©pondu Ă  l’enquĂȘte. Parmi les rĂ©pondants, 84% ont dĂ©clarĂ© consommer du cannabis, et 44% Ă©taient titulaires d’une licence pour le cannabis mĂ©dical. La majoritĂ© des consommateurs de cannabis (94%) ont signalĂ© un soulagement de la douleur, 93% une amĂ©lioration de la qualitĂ© du sommeil, 87% une amĂ©lioration de la dĂ©pression et 62% une amĂ©lioration de l’anxiĂ©tĂ©. Seuls 12% ont signalĂ© des effets indĂ©sirables et 8% ont dĂ©clarĂ© une dĂ©pendance au cannabis. La conclusion principale est que la consommation de cannabis parmi les patients atteints de fibromyalgie en IsraĂ«l est trĂšs courante et est principalement non licenciĂ©e. Presque tous les consommateurs ont signalĂ© des effets favorables sur la douleur et le sommeil, et peu ont signalĂ© des effets indĂ©sirables ou un sentiment de dĂ©pendance au cannabis. [3]

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Consommation de cannabis chez les patients atteints de fibromyalgie: effet sur le soulagement des symptÎmes et la qualité de vie liée à la santé

L’objectif de cette Ă©tude Ă©tait de dĂ©crire les modes de consommation de cannabis et les avantages associĂ©s signalĂ©s par les patients atteints de fibromyalgie (FM) qui consommaient cette drogue. De plus, la qualitĂ© de vie des patients FM consommant du cannabis a Ă©tĂ© comparĂ©e Ă  celle des sujets FM qui n’Ă©taient pas utilisateurs de cannabis. Les rĂ©sultats montrent que l’utilisation du cannabis Ă©tait associĂ©e Ă  des effets bĂ©nĂ©fiques sur certains symptĂŽmes de la FM. AprĂšs 2 heures de consommation de cannabis, une rĂ©duction significative de la douleur et de la raideur a Ă©tĂ© observĂ©e, ainsi qu’une amĂ©lioration de la relaxation et une augmentation de la somnolence et du bien-ĂȘtre. [4]

Le CBD lutte contre la douleur chronique et l’inflammation

Le CBD fonctionne parce que non seulement c’est un bon analgĂ©sique, mais il a Ă©galement de merveilleuses propriĂ©tĂ©s anti-inflammatoires. Selon les donnĂ©es actuelles, le CBD fonctionne en interagissant avec un systĂšme complexe du corps qui porte le nom de systĂšme endocannabinoĂŻde. Le CBD interagit avec notre systĂšme endocannabinoĂŻde en se fixant aux rĂ©cepteurs CB2 que l’on trouve dans tout notre corps, jouant ainsi un rĂŽle important, bien que mal compris, dans plusieurs fonctions physiologiques et cognitives telles que l’appĂ©tit, l’humeur, la fertilitĂ©, la mĂ©moire et la sensation de douleur. [5]
Le CBD est Ă©galement censĂ© induire la production de cannabinoĂŻdes naturels (endocannabinoĂŻdes) dans notre corps. Certaines Ă©tudes ont montrĂ© que la carence en endocannabinoĂŻdes pourrait ĂȘtre Ă  l’origine de plusieurs affections chroniques douloureuses telles que la fibromyalgie et la migraine. [6]
Le CBD active ou inhibe par ailleurs d’autres composĂ©s du systĂšme endocannabinoĂŻde. Par exemple, il empĂȘche le corps d’absorber l’anandamide, un composĂ© associĂ© Ă  la rĂ©gulation de la douleur. Ainsi, des niveaux accrus d’anandamide dans la circulation sanguine peuvent rĂ©duire la quantitĂ© de douleur ressentie par une personne. [7] Le CBD peut Ă©galement limiter l’inflammation du cerveau et du systĂšme nerveux. Ce type d’inflammation Ă©tant connu pour causer la douleur chez les personnes souffrant de fibromyalgie.

Ce n’est pas tout !

Selon la littĂ©rature consultĂ©e sur le sujet, il existe d’autres mĂ©canismes d’action par lesquels le CBD rĂ©ussit Ă  rĂ©duire les symptĂŽmes de la fibromyalgie :

  • Le CBD remet les cellules gliales (cellules immunitaires du systĂšme nerveux central) du cerveau en veille prolongĂ©e. En effet, en fibromyalgie, les cellules gliales sont actives dans plusieurs rĂ©gions du cerveau, c’est pourquoi les douleurs sont excessivement ressenties. [8]
  • Le CBD rĂ©duit les lĂ©sions cĂ©rĂ©brales pouvant faire suite Ă  certains traumatismes en stimulant la rĂ©paration cellulaire. [9]
  • Le CBD rĂ©duit Ă  la fois les sentiments d’anxiĂ©tĂ© et de stress en apaisant des zones dans les centres d’anxiĂ©tĂ© du cerveau. On pense que ses effets sur l’anxiĂ©tĂ© sont dus Ă  l’activitĂ© du CBD dans les rĂ©cepteurs de la sĂ©rotonine.
  • En rĂ©duisant l’anxiĂ©tĂ©, le CBD induit une sensation de calme et de somnolence au coucher qui aide Ă  lutter contre l’insomnie.

Le CBD pourrait-il remplacer les opioïdes et les antidépresseurs ?

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En raison du manque de comprĂ©hension de la fibromyalgie, nous n’avons actuellement pas de remĂšde propre Ă  la maladie. Au lieu de cela, les patients sont encouragĂ©s Ă  changer leur style de vie et amĂ©liorer leur santĂ© en faisant de l’exercice et en adoptant de saines habitudes alimentaires et, bien sĂ»r, on leur prescrit souvent des mĂ©dicaments pour soulager les symptĂŽmes en cas de besoin.
Le niveau de douleur associĂ© Ă  la fibromyalgie peut cependant varier considĂ©rablement d’un patient Ă  l’autre. Il peut parfois devenir handicapant et pour cela, de nombreux patients se voient prescrire certains analgĂ©siques, y compris des opioĂŻdes et des antidĂ©presseurs ou des relaxants musculaires. Les opioĂŻdes peuvent crĂ©er une dĂ©pendance et une augmentation de la dose peut entraĂźner des effets secondaires graves ou d’autres problĂšmes de santĂ©.
La communautĂ© mĂ©dicale a recueilli plusieurs auto-rapports et enquĂȘtes qui soutiennent l’idĂ©e que le CBD peut agir comme un supplĂ©ment ou un remplacement pour ces mĂ©dicaments.
La plus grande Ă©tude d’auto-Ă©valuation soutenant le cannabis comme substitut analgĂ©sique aux opiacĂ©s a Ă©tĂ© rĂ©alisĂ©e en juin 2017. L’enquĂȘte a conclu que :
“Sur les 2 897 patients recrutĂ©s pour l’enquĂȘte, 63% utilisaient de la marijuana pour des affections liĂ©es Ă  la douleur, telles que la fibromyalgie, les maux de dos et l’arthrite. Environ 30%, soit 841 patients, ont Ă©galement dĂ©clarĂ© avoir utilisĂ© un opioĂŻde actuellement ou au cours des six derniĂšres annĂ©es. Sur ces 841 personnes, 92% Ă©taient d’accord ou tout Ă  fait d’accord avec l’affirmation selon laquelle ils prĂ©fĂ©raient le cannabis aux opioĂŻdes pour leur Ă©tat. Et 93% Ă©taient d’accord ou tout Ă  fait d’accord qu’ils Ă©taient plus susceptibles de choisir le cannabis plutĂŽt que les opioĂŻdes si les deux Ă©taient facilement disponibles. ” [10]

A retenir :

  • La fibromyalgie est une maladie dĂ©bilitante qui a un impact important sur la santĂ© mentale et la motivation de l’individu. Bien qu’il n’existe aucun remĂšde concret contre la fibromyalgie, vous pouvez, en mettant en place des dosages adĂ©quats avec votre mĂ©decin, essayer du CBD pour rĂ©duire et mieux gĂ©rer vos symptĂŽmes.
  • Dans l’Ă©pidĂ©mie d’opioĂŻdes actuelle, il existe un besoin d’alternatives pharmaceutiques au traitement opioĂŻde chez les patients souffrant de douleurs pĂ©riodiques ou permanentes. D’autres essais cliniques sont nĂ©cessaires – cependant, plusieurs recherches montrent que le CBD peut ĂȘtre un traitement sĂ»r et efficace pour soulager de nombreux symptĂŽmes associĂ©s Ă  la fibromyalgie, amĂ©liorant considĂ©rablement la qualitĂ© de vie.

Références :

[1] – Cannabis and cannabidiol (CBD) for the treatment of fibromyalgia. Review Best Pract Res Clin Anaesthesiol, 2020. doi: 10.1016/j.bpa.2020.08.010
[2]Safety and Efficacy of Medical Cannabis in Fibromyalgia. J Clin Med. 2019. doi: 10.3390/jcm8060807
[3] – George Habib, The Consumption of Cannabis by Fibromyalgia Patients in Israel, 2018
[4]
Cannabis Use in Patients with Fibromyalgia: Effect on Symptoms Relief and Health-Related Quality of Life. PLoS One. 2011
[5]
Antioxidative and Anti-Inflammatory Properties of Cannabidiol, Antioxidants (Basel). 2020. doi: 10.3390/antiox9010021
[6] – Ethan B. Russo, Clinical Endocannabinoid Deficiency Reconsidered: Current Research Supports the Theory in Migraine, Fibromyalgia, Irritable Bowel, and Other Treatment-Resistant Syndromes. Cannabis Cannabinoid Res. 2016. doi: 10.1089/can.2016.0009
[7] RÎle et implication du systÚme cannabinoïde dans la modulation périphérique de la douleur inflammatoire et neuropathique. 2013.
[8] Brain glial activation in fibromyalgia – A multi-site positron emission tomography investigation. Brain, Behavior, and Immunity, 2019.
[9]
Cannabidiol, neuroprotection and neuropsychiatric disorders . Review Pharmacol Res. 2016 Oct; 112:119-127. doi: 10.1016/j.phrs.2016.01.033
[10] Cannabis as a Substitute for Opioid-Based Pain Medication: Patient Self-Report. Cannabis Cannabinoid Res. 2017; doi: 10.1089/can.2017.0012