Comment le CBD peut-il aider à soulager les règles douloureuses ?

Chaque mois, des millions de femmes à travers le monde souffrent de douleurs et inconforts associés aux menstruations. Pour certaines, ces douleurs sont si intenses qu'elles perturbent leur quotidien.

Bien que l'industrie pharmaceutique propose une panoplie de solutions considérées comme plus ou moins efficaces, un nombre croissant de femmes se tourne vers des approches plus naturelles et holistiques pour gérer ces douleurs. Le CBD, ou cannabidiol, a émergé comme une véritable étoile montante dans ce domaine. Issu de la plante de cannabis, ce composé non-psychoactif est salué pour ses propriétés potentiellement bénéfiques et notamment ses effets anti-inflammatoires et analgésiques. Mais comment fonctionne-t-il exactement ? Est-il vraiment efficace pour traiter les douleurs menstruelles ? Dans cet article, nous allons décortiquer les mécanismes d'action du CBD, examiner les recherches scientifiques à son sujet et découvrir comment il pourrait révolutionner la manière dont les femmes gèrent leurs douleurs menstruelles.

Les règles douloureuses : Qu'est-ce que la dysménorrhée ?

La dysménorrhée est le terme médical désignant les douleurs menstruelles ressenties avant ou pendant les menstruations. Classée en deux catégories, primaire et secondaire, la dysménorrhée touche de nombreuses femmes.

Dysménorrhée primaire : Elle se manifeste généralement par des crampes abdominales quelques jours avant les règles et peut persister pendant ces dernières.

Dysménorrhée secondaire : Elle est souvent liée à des affections gynécologiques comme l'endométriose ou les fibromes utérins.

Ces douleurs peuvent être si intenses qu'elles perturbent les activités quotidiennes, poussant de nombreuses femmes à chercher des solutions pour les atténuer.

Les causes des douleurs menstruelles

Les douleurs menstruelles sont principalement causées par la contraction de l'utérus pour aider à évacuer le sang et les tissus endométriaux. Ces contractions sont induites par des molécules appelées prostaglandines, dont les niveaux augmentent juste avant les menstruations. Un taux élevé de prostaglandines peut provoquer des contractions plus intenses ainsi que de douleurs dans le bas du dos, associées à des maux de tête.

D'autres facteurs, tels que les déséquilibres hormonaux, l'inflammation, certaines affections gynécologiques (comme l'endométriose ou les fibromes), peuvent également contribuer à la douleur. De plus, des facteurs externes comme le stress ou certains comportements alimentaires peuvent exacerber la douleur ressentie.

En 2016, le National Health Service (NHS) a publié un article dans la revue médicale Journal of Women's Health [1] précisant le lien entre les règles douloureuses et l'inflammation: "Les scientifiques ont finalement découvert pourquoi les règles faisaient si mal, à la suite d'une étude révolutionnaire sur les douleurs menstruelles".

La principale information de l’étude est que la douleur est causée par l'augmentation de la formation et de la libération de substances pro-inflammatoires, appelées prostaglandines, dans la couche interne de l'utérus.

Qu’est-ce que les prostaglandines ?

Les prostaglandines sont des acides gras complexes de type hormonal qui appartiennent à la famille des eicosanoïdes. Les eicosanoïdes sont présents dans tous les tissus du corps et sont impliqués dans l'inflammation. Ils ont également d'autres fonctions, notamment la contractilité des muscles lisses, la coagulation sanguine, la dilatation vasculaire et l'immunité.

Les principaux types de prostaglandines sont les prostaglandines anti-inflammatoires (PGE1 et PGE3), qui diminuent l'inflammation, et les prostaglandines pro-inflammatoires (PGE2), qui provoquent la contraction utérine. Quand il y a un déséquilibre et une production accrue de PGE2 dans l'utérus, il en résulte une dysménorrhée. C’est pourquoi on pense que les femmes qui ont des niveaux de prostaglandines pro-inflammatoires élevés pendant leurs règles ont tendance à avoir des crampes menstruelles plus prononcées.

Pendant le cycle menstruel, la valeur du pH dans le vagin change également dans de nombreux cas, ce qui peut entraîner une inflammation du vagin [2, 3]. La contraction de l'utérus associée à la réduction de l'apport sanguin à la muqueuse de l'utérus sont d’autres éléments accentuant la douleur

Le CBD, une alternative aux anti-inflammatoires non-stéroïdiens

L'ibuprofène est l'un des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) les plus couramment utilisés pour atténuer les douleurs menstruelles. Il agit en inhibant la production de prostaglandines pro-inflammatoires. Toutefois, sa consommation peut entraîner des effets secondaires digestifs et gastriques. De plus, une utilisation prolongée peut affecter le foie et les reins.
En comparaison, le CBD offre une alternative naturelle et inhibe spécifiquement la production de prostaglandines sans perturber le système digestif.

En effet, anti-inflammatoires non stéroïdiens agissent en inhibant une enzyme, la COX-2, impliquée dans la production des prostaglandines pro-inflammatoires que nous avons précédemment mentionnées et, par conséquent, ils réduisent les crampes, l'inflammation, la douleur, ainsi que les saignements menstruels abondants.

Malheureusement, il se trouve qu’ils inhibent par la même occasion la COX-1 (une autre enzyme, qui joue un rôle-clef dans la protection de la muqueuse gastrique), ce qui peut entraîner des symptômes gastriques et digestifs : des ballonnements, des brûlures d'estomac...

Contrairement aux AINS, qui inhibent également l'enzyme COX-1, le CBD n'inhibe que la COX-2, et réduit donc la production de prostaglandines pro-inflammatoires sans entraîner de troubles digestifs [4].

Le CBD, un choix idéal pour les femmes souffrant de douleurs menstruelles sévères ?

La douleur menstruelle est une réalité que de nombreuses femmes connaissent trop bien. Dans cette quête de soulagement, le cannabidiol (CBD) émerge comme une option intéressante. Provenant de la plante de cannabis, mais sans les effets psychoactifs, le CBD suscite un intérêt croissant pour ses propriétés potentiellement anti-douleur.

Introduction au CBD et au système endocannabinoïde…

La plante de cannabis est cultivée et utilisée depuis l'Antiquité pour ses applications industrielles et ses bienfaits médicinaux. Récemment, elle a gagné en attractivité pour le soulagement des douleurs menstruelles. La plante contient plus de 120 substances phyto-chimiques différentes, connues sous le nom de cannabinoïdes, dont le CBD est le deuxième constituant le plus courant après le THC.

Le CBD a un grand potentiel en tant qu'analgésique, antiépileptique, relaxant musculaire, anxiolytique, neuroprotecteur et antipsychotique. C’est aussi un puissant agent anti-inflammatoire et antioxydant, comme en témoignent plusieurs études [5, 6, 7, 8].

Le système endocannabinoïde (SEC) est un réseau complexe de récepteurs, d'enzymes et de composés endogènes, appelés endocannabinoïdes, qui jouent un rôle crucial dans la régulation de nombreuses fonctions corporelles, dont la perception de la douleur. Localisé principalement dans le cerveau et le système nerveux, le SEC aide à moduler la transmission des signaux de douleur, influençant ainsi notre ressenti.

Le CBD et la gestion de la douleur

La douleur est un signal envoyé par notre cerveau en réponse à une agression ou un déséquilibre.

Les cannabinoïdes comme le CBD interagissent en particulier avec les récepteurs CB1 et CB2 du SEC. Le CBD, en se liant à ces récepteurs, peut inhiber ou moduler la transmission des signaux douloureux, offrant ainsi un potntiel soulagement aux règles douloureuses. De plus, ses propriétés anti-inflammatoires contribuent à réduire les inflammations, souvent à l'origine de douleurs chroniques. L'interaction du CBD avec le SEC offre ainsi une approche prometteuse pour la gestion de la douleur.

La nature régulatrice du système endocannabinoïde signifie que la consommation de CBD pourrait aider à réguler les processus corporels qui sont affectés par le cycle menstruel, y compris les contractions qui provoquent les crampes menstruelles. Lorsque ces récepteurs cannabinoïdes reçoivent du CBD, ils peuvent changer la façon dont le cerveau reçoit les signaux de douleur, tout en aidant à équilibrer les hormones responsables de la surproduction de prostaglandines pro-inflammatoires et, donc, de l'inflammation potentielle qui peut aggraver la douleur.

En mars 2008, Ethan Budd Russo, docteur au Département des Sciences Pharmaceutiques de l'Université du Montana, a également découvert que le CBD et le cannabis sous toutes leurs formes offraient des avantages significatifs dans le traitement de la « douleur difficile à gérer »[9].
Par ailleurs, l’étude de Russo, publiée en 2002 [10], présente l’histoire de l’utilisation des phyto-cannabinoïdes dans la littérature depuis l’époque pharaonique jusqu’à l’époque actuelle, en tant que médicament en obstétrique et en gynécologie. Celle-ci soutient la position selon laquelle le cannabis a été utilisé historiquement pour plusieurs problématiques de santé, dont la dysménorrhée. La revue historique du Dr Russo souligne même qu'en Chine, comme décrit dans un vieux livre (1596) de Li-Shih-Chen, les fleurs de cannabis étaient utilisées contre les troubles menstruels.

Le CBD, un relaxant musculaire et vasculaire

Une grande partie de la douleur ressentie durant les menstruations est causée par des contractions des muscles lisses qui tapissent l'utérus. Des études montrent que la capacité du CBD à cibler certains récepteurs situés dans les muscles lisses peut aider les tissus musculaires à se détendre [11]. Ainsi, le CBD peut jouer un rôle majeur dans le soulagement de ces crampes douloureuses en encourageant les muscles du bas de l'abdomen à se relâcher.
Lorsque le CBD déclenche la relaxation des muscles lisses, le flux sanguin est augmenté dans les vaisseaux sanguins qui les tapissent. Cela peut paraître mauvais de prime abord, mais une hausse du flux sanguin dans ces vaisseaux sanguins signifie plus de dioxygène pour le tissu de la muqueuse utérine mourant ; et, donc, vous l'aurez deviné, moins de crampes !

Bien que souvent associées au cycle menstruel, les crampes douloureuses peuvent également être causées par d'autres pathologies comme l'endométriose.

CBD et endométriose

L'endométriose est une affection gynécologique caractérisée par la croissance anormale de tissu semblable à celui de la muqueuse utérine en dehors de l'utérus. Cela entraîne une inflammation, des douleurs pelviennes intenses, des règles douloureuses et peut même conduire à l'infertilité. Au fil des ans, le cannabidiol (CBD) est devenu un sujet de recherche en tant que traitement potentiel pour les symptômes de l'endométriose en raison de ses propriétés anti-inflammatoires et analgésiques.

L'endométriose est une affection gynécologique caractérisée par la croissance anormale de tissu semblable à celui de la muqueuse utérine en dehors de l'utérus. Elle est associée à une douleur intense, à une inflammation, des règles douloureuses et, dans certains cas, à la formation d’un tissu cicatriciel [12]. La reconnaissance et prise en charge médicale de cette maladie et des douleurs associées est souvent insuffisante. Au fil des ans, le cannabidiol (CBD) est devenu un sujet de recherche en tant que traitement potentiel pour les symptômes de l'endométriose en raison de ses propriétés anti-inflammatoires et analgésiques [13, 14].

Les résultats d’une enquête présentée lors du Congrès de l’Association américaine des chirurgiens laparoscopiques (AAGL), qui s’est tenu à Vancouver en 2019, menée sur deux groupes de patientes, renforcent cette preuve de l’efficacité du CBD dans l’endométriose. Sur les 240 patientes du premier groupe, 30 % ont révélé avoir essayé le cannabidiol, avec une amélioration constatée par la moitié d’entre elles. Sur les 124 patientes du second groupe, 50 % ont pris du CBD, et 65 % d’entre elles ont noté une diminution de leurs douleurs [15].

Saviez-vous que les phyto-cannabinoïdes sont utilisés contre les douleurs gynécologiques depuis l'époque de la reine Victoria ? Sir John Russell Reynolds, médecin personnel de la reine Victoria, aurait prescrit de la teinture-mère de chanvre à Sa Majesté pour atténuer ses crampes menstruelles douloureuses [16].

Comment consommer du CBD ?

Il existe plusieurs formulations et modes d’utilisation du CBD pour soulager des douleurs menstruelles. Il peut donc être difficile de déterminer la dose exacte et l'utilisation la plus efficace. La bonne façon de consommer du CBD dépend de nos préférences personnelles.

Pour celles qui veulent l’essayer, sachez que le CBD peut d'effets indésirables. En 2018, l'Organisation Mondiale de la Santé a conclu dans une revue : « À ce jour, il n'y a aucune preuve d'utilisation récréative du CBD ou de problèmes liés à la santé publique associés à l'utilisation du CBD pur. »

Le CBD se décline sous différentes formes galéniques :

• Spectre complet : le produit contient tous les cannabinoïdes (y compris le THC à faible dose, sous les 0,3 % réglementaires) et les autres constituants naturels du cannabis.
• Spectre large : le produit est constitué de tous les cannabinoïdes (à l'exception du THC) et des autres constituants naturels du cannabis.
• Isolat : c’est la forme de CBD la plus pure. Elle ne contient aucun autre composant naturel, juste du CBD pur.

Le CBD peut être consommé de plusieurs manières :

• Gouttes d’huile CBD à mettre sous la langue
• Baumes et crèmes à appliquer sur la peau
• Bonbons
• Fleurs de CBD séchées qu’on inhale à l’aide d’un vaporisateur
• Fleurs de chanvre séchées en infusion dans du lait entier ou du lait végétal

Le mot de la fin

La stigmatisation associée à la prise de dérivés de cannabis et les tabous entourant encore trop souvent les règles a longtemps conduit les femmes à se retrouver démunies face à une situation pourtant courante. Aujourd’hui, heureusement, les choses évoluent, et l'acceptation législative, culturelle et scientifique du CBD à des fins médicales gagne en intérêt dans plusieurs domaines, y compris la dysménorrhée.
Alors, si comme beaucoup de femmes, vous recherchez des moyens naturels pour soulager vos douleurs menstruelles, le CBD est peut-être une solution à envisager !

A toute fin utile ...

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Cet article ne doit pas être interprété comme une recommandation.

Références

[1] - Ellen B. Gold, Craig Wells, and Marianne O'Neill Rasor, The Association of Inflammation withPremenstrualSymptoms, Journal of Women'sHealth, 2016

[2] - Rajkumar, H.;Ramalaxmi, B.; Swetha, E.; Balakrishna, N.; Mastromarino, P. Evaluation of vaginal pH for detection of bacterialvaginosis.Indian J. Med. Res.2013,138, 354–359.

[3] - Bruni, N.; Della-Pepa, C.; Oliaro-Bosso, S.; Pessione, E.; Gastaldi, D.; Dosio, F. Cannabinoiddeliverysystems for pain andinflammation treatment.Molecules2018,23, 2478

[4] - Ethan B Russo, Cannabinoids in the management of difficult to treat pain, Ther Clin Risk Manag. 2008

[5] - Burstein, S. Cannabidiol (Cbd) and itsanalogs: A review of theireffects on inflammation.Bioorg. Med. Chem.2015,23, 1377–1385

[6] - Couch, D.G.;Tasker, C.; Theophilidou, E.; Lund, J.N.; O’Sullivan, S.E. Cannabidiol and palmitoylethanolamide are anti-inflammatory in the acutelyinflamedhumancolon.Clin. Sci.2017,131, 2611–2626

[7] - Mendes, H.A.C.; Lima, D.; de Costa, F.; Deshmukh, K.; Li, N.; Chow, A.M.; Marques, J.A.; Pereira, R.P.; Kerman, K. Probingtheantioxidantactivity ofδ9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol in cannabis sativa extracts.Analyst2019,144, 4952–4961.

[8] - Borges, R.S.; da Silva, A.B.F. Cannabidiol as an antioxidant. InHandbookof Cannabis and RelatedPathologies; Preedy, V.R., Ed.;Academic Press: San Diego, CA, USA, 2017; Chapter E12; pp. e122–e130

[9] - Russo EB. Cannabinoids in the management of difficult to treat pain. Ther Clin Risk Manag4: 245-259, 2008

[10] - Russo, Cannabis Treatments in Obstetrics and Gynecology: A HistoricalReview, Journal of Cannabis Therapeutics 2(3-4):5-35, 2002

[11] - https://rep.bioscientifica.com/view/journals/rep/139/4/783.xml

[12] - The ClinicalSignificance of Endocannabinoids in Endometriosis Pain Management, Cannabis and CannabinoidResearch 2(1):72-80, 2017

[13] - Natalia Dmitrieva, Hiroshi Nagabukuro, David Resuehr,Guohua Zhang, Stacy L. McAllister, Kristina A. McGinty,Ken Mackie and Karen J. Berkley, Endocannabinoidinvolvement in endometriosis, 2010

[14] - Jerome Bouaziz, Alexandra Bar On, Daniel S. Seidman, and David Soriano, The ClinicalSignificance of Endocannabinoids in Endometriosis Pain Management, Cannabis CannabinoidRes. 2017

[15] - https://www.proquest.com/openview/87c762253b5dca9554075d4fe675bda3/1?pq-origsite=gscholar&cbl=48920

[16] - Cox A. Management of interstitialcystitis/bladder pain syndrome. Can Urol Assoc J. 2018;12(6 Suppl 3):S157-60. doi:10.5489/cuaj.5324